En una nueva emisión de Intelexis a través de la pantalla de NET TV, el doctor Guillermo Capuya presentó a Mariela Gerde, jefa de la Unidad de Trombofilia y Embarazo del Hospital Universitario Austral, que es ginecóloga de base pero profundizó sus estudios en Estados Unidos para tratar a pacientes con trombofilia y trombosis.
“La trombofilia es una predisposición a formar coágulos en la circulación. El primer tipo es la trombofilia adquirida que es la autoinmune y dentro de ella la que nos interesa es el síndrome antifosfolipídico, se asocia con trombosis y complicaciones obstétricas. De repente su sistema inmunológico se altera, no reconoce partes de tu cuerpo propias y empieza a atacarla. Si se tapan todos los vasos, al bebé no le llega irrigación y se va a morir“, comenzó diciendo.
En el caso de los embarazos y la producción de los abortos o muertes fetales, la especialista explicó: “Si es al principio, será un aborto y si es más avanzado será una muerte fetal. Los anticuerpos desconocen las partes y atacan a la placenta generando inflamación y trombosis”.
Posteriormente, se refirió al segundo tipo de trombofilia: “La hereditaria. Es importante saber si algún familiar tuvo y detectarlo antes de los 50 años porque se transmite genéticamente. Hay dos cuestiones claves en la mujer: pueden presentarse complicaciones en el embarazo, el otro son los vuelos y el otro es cuando la paciente quiere tomar anticonceptivos porque de tener un familiar con trombosis se lo tiene que comunicar a su ginecólogo porque si tiene una trombofilia hereditaria no podría tomar anticonceptivos con estrógenos“.
En cuanto a la transmisión genética, Mariela Gerde manifestó: “Puede ser tanto del papá o de la mamá. Hay grupos etarios: el Factor V de Leiden es muy frecuente en Israel, entonces, muchas familias judías tienen una mutación de este factor”.
Por otro lado, expresó que “no hay que normalizar la pérdida de embarazos” y “la trombofilia no es la única causa de pérdida“. “Lamentablemente perder un embarazo está dentro de lo esperable, el 10% o 15% de las personas perderán uno. Dos no, solamente el 5% de las mujeres perderán dos embarazos y 1% perderán tres. Pero no lo naturalicemos”, soltó en Intelexis.
Y sumó: “La causa más frecuente es la cromosómica, en donde el embrión tiene un problema genético y eso es el 40% o 50% de las causas de aborto, aumenta con la edad de la madre. También están por causa endocrinas: patología tiroidea o resistencia a la insulina, esto se asocia con un 30% de abortos. Por mal formaciones en el útero, un pólipo o un útero tabicado“.
La ginecóloga precisó que “si una paciente tiene un síndrome antifosfolipídico y no lo sabe, tiene 80% de que en ese embarazo le vaya mal por tener un aborto, una muerte fetal, presión alta o restricción de crecimiento”, pero “con tratamiento 90% de que le vaya bien“. “El síndrome antifosfolipídico se describe al tener un antecedente de trombosis o una complicación obstétrica y la presencia de anticuerpos (anticoagulante lúpico, anticardiolipinas y anti beta 2 glicoproteína)”, afirmó.
En este sentido, añadió: “Se visualiza en un análisis de sangre y hay que confirmarlo separado de 12 semanas, es decir, a los 3 meses porque puede haber falsos negativos o falsos positivos. Puede ser que una paciente tuvo una muerte fetal con preclancia a las 32 semanas, le hacés el estudio y en ese momento los anticuerpos están latentes porque cada tres pueden varias. Por lo tanto, cuando hay mucha sospecha hay que volverlos a repertir, es un gran error descartar trombofilia solamente porque un laboratorio fue negativo“.
Luego de la detección, Mariela Gerde reveló cuál es el tratamiento a realizar: “Una vez confirmado el diagnóstico, el tratamiento es aspirina prevent o aspirineta 100 miligramos y la inyección que es heparina de bajo peso molecular que se da de manera subcutánea. De esta manera, se obtiene un 90% de éxito en los embarazos“.
Las estadísticas personales y del Hospital Universitario Austral arrojan que atendieron a 7500 pacientes y en el 92% de nacidos vivos, con nacimiento a las 38 semanas y pesando 3,2 kilogramos. De igual forma, hubo un 8% de abortos espontáneos. “Cuando esto falla, hay una vía más y está vinculada a una droga nueva: la hidroxicloroquina que se agrega a este tratamiento. Sirve para enfermedades autoinmunes. Es vía oral, se da dos veces por día y hay que usarla dos meses antes de quedar embarazada. Tuvimos 95% de nacidos vivos”, concluyó al aire de Intelexis.